Психолог, психотерапевт, психиатр. В чём разница?

Клиенты часто спрашивают меня, чем психолог отличается от психотерапевта? Это очень важный вопрос, ответ на который привёл меня к переходу от психологического консультирования к психотерапевтическому. Работая в рамках психологических консультаций, я постоянно сталкивалась с собственными ограничениями при взаимодействии с людьми с нарушенной психической организацией. Для меня стало важным, раздвинуть рамки своей компетенции, получить больше знаний об эмоциональном мире, работе разума и устройстве психики, в целом.

Чем занимается психиатр

Начну с профессии психиатра. Психиатр – это человек с медицинским образованием, который работает с серьёзными психическими заболеваниями, в основном, путём назначения медицинских препаратов. В России 1,7 млн. человек в данный момент состоят на психиатрическом учёте. Это больше 1% населения. Поэтому психиатр – достаточно востребованная профессия. Психиатрия помимо личностных расстройств призвана лечить заболевания, вызванные органическими поражениями мозга (шизофрению, биполярное расстройство и др.), а также её задачей является выводить людей из острых психотических состояний с помощью нейролептиков.

Отличия психотерапевта от психиатра

Главное отличие психотерапевта от психиатра в том, что он лечит душу словом, а не лекарствами. Психотерапевт может дать рекомендацию обратиться на консультацию к психиатру, если предполагает у обратившегося человека нарушения органического характера.

Из-за несовершенства законодательства в РФ психотерапевты де-юре находятся в категории психиатрической практики. Хотя в реальности дело обстоит совсем иначе: психотерапия давно стала отдельной профессией, которая стоит особняком от психиатрии и в которой занято огромное количество специалистов. Во многих странах расходы на психотерапию как отдельного терапевтического направления включены в состав медицинских страховок. В настоящее время ведущие профессионалы в данной области предпринимают меры по внесению изменений в наше законодательство и выведению психотерапии в самостоятельную профессиональную деятельность и в РФ. Это необходимо для того, чтобы привести регулирующие законы в соответствие с реальным положением дел.

Кто такой психоаналитик

Психоаналитик - это психотерапевт, ведущий практику в одном из направлений психоанализа. В моём случае, это метод КИП (кататимно-имагинативная психотерапия).

Общее между психологом и психотерапевтом

Итак, разберём сходства и отличия психологии и психотерапии в качестве специальностей. Сначала о том, что их объединяет.

• Обе специальности не имеют прямого отношения к медицине (в отличии от психиатрии).
• Психологи и психотерапевты могут проводить разовые консультации по конкретным жизненным ситуациям и конфликтам, возникающим в жизни клиента.
• И в психологии, и в психотерапии огромное значение имеет личность специалиста. В каком-то смысле личность становится инструментом работы.

Отличия психолога от психотерапевта

Что касается разницы, здесь пунктов будет намного больше.

• Психолог не может брать клиентов на длительную психотерапию. Необходимого результата это не принесёт по целому ряду причин.
• Психолог – это специалист, внимание которого фокусируется чаще на сфере человеческих отношений, а не на психическом благополучии конкретного человека. То есть вопросы, с которыми обращаются к психологам, касаются больше взаимоотношений с другими людьми (за исключением клинических психологов). Важнейшая же задача психотерапии - перевести фокус внимания с внешних конфликтов на внутренние и работать с возникающим сопротивлением и механизмами защиты, чтобы объективизировать картину конфликта.
• Психолог помогает разрешить локальные психологические проблемы ситуативного характера. В компетентность психотерапевта входит более глубинная и тонкая работа: с различными расстройствами характера, неврозами, депрессиями, тревожными расстройствами, паническими атаками, бессонницей, сексуальной дисфункцией, психосоматическими расстройствами, зависимостями и т.д..
• Психолог не даёт оценку личности клиента, при этом может давать РЕКОМЕНДАЦИИ относительно его жизненной ситуации. Психотерапия, исходя из названия, предполагает ДИАГНОСТИКУ (оценку состояния) пациента и ТЕРАПИЮ в соответствии с поставленной задачей. Поэтому клиент психолога, обратившийся к психотерапевту и решивший пройти курс психотерапии, переходит в разряд пациентов.
• Консультации психолога не предполагают временной рамки: клиент обращается по мере возникновения потребности. В психотерапии же рамочные условия по времени и периодичности встреч (сеттинг) представляют собой лечебный инструмент, и нарушения рамки приводят к снижению эффективности терапевтического процесса.
• Цель работы психолога – научить клиента решать конкретные жизненные задачи или изменить взгляд на конкретную ситуацию. Цель работы психотерапевта – это изменение структуры личности, смягчение используемых механизмов защиты, укрепления Я, повышение уровня социальной адаптации.
• В отличие от консультирования в психотерапии исключаются директивные формулировки и, тем более, любые виды суггестии (внушения). Психотерапевт не может занимать менторскую (наставническую) позицию в отношении пациента.
• Психолог может давать клиенту рекомендации, опираясь на собственный жизненный опыт. В психотерапии опыт терапевта отделён от опыта пациента.
• В большинстве психотерапевтических направлений действует правило полной абстиненции: специалист не имеет права распространяться о своей личной жизни. Психологи же вполне могут делиться своим личным опытом, например, в социальных сетях и даже на консультациях.
• Профессия психотерапевта предполагает длительное дорогостоящее обучение в одном из психотерапевтических направлений. Важнейшим этапом обучения психотерапевта является обязательное прохождение собственной психотерапии (от года и дольше), а также вынесение некоторых случаев на супервизии, когда опытный наставник помогает научиться отличать свои собственные чувства и переживания от чувств пациента. К психологам таких требований не выдвигается, достаточно получить базовое образование.

Подведём итоги

Если вы ещё не определились с тем, чья помощь вам нужна - психолога, психотерапевта или, может быть, психиатра - вы можете записаться ко мне на консультацию. Исходя из вашего запроса и после описания вашего состояния, я помогу определить, какой специалист вам нужен. Для записи используйте, пожалуйста, форму обратной связи или сообщения в мессенджерах. Как только я освобожусь, я обязательно свяжусь с вами. Спасибо за понимание!

Автор статьи: психоаналитический психотерапевт Наталья Куликова.

Записаться на консультацию